茶葉有著悠久的飲用歷史，因含的多種天然活性成分，而具有多種保健功能。在中國和日本的民間，人們用粗老茶葉來降血糖。隨著20世紀(jì)80年代日本和美國率先展開茶葉的保健作用及其機(jī)理的研究，
糖尿病是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾病，全世界的糖尿病患者已超過3億。在我國，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，以及人口的老齡化，糖尿病患者的數(shù)量急劇增加，預(yù)計(jì)到2010年糖尿病患者可能達(dá)到6300萬，居世界首位。糖尿病病程長，又易誘發(fā)多種急、慢性并發(fā)癥，給患者的身心健康帶來了巨大的威脅。當(dāng)前臨床上常用的口服降血糖藥雖然在降血糖方面有一定的效果，但大家存在或大或小的副作用。因此，尋找高效、無毒副作用的天然降糖因子已成為漢前的迫切需要。
不少國內(nèi)外學(xué)者對茶葉的降血糖作用產(chǎn)生了濃厚興趣，并對其進(jìn)行了深入的研究，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，也的臨床觀察。本方就目前茶葉降血糖作用研究狀況綜述如下。
一、茶葉活性成分降血糖作用研究
1、茶多糖
茶多糖是茶葉復(fù)合多糖的簡稱，由糖類、果膠、蛋白質(zhì)等組成，其中多糖部分包括阿拉伯糖、木糖、葡萄糖、半乳糖、半乳葡聚等水溶性多糖。茶多糖的主要功效是降血糖、降血脂，從而達(dá)到防治糖尿病的作用。清水岑夫（1987）研究發(fā)現(xiàn)，服用茶多糖鏈脲佐菌素誘發(fā)的高血糖小鼠血糖明顯下降，最高下降率達(dá)40%；對正常小鼠腹腔注射茶多糖500mg/kg，給藥7h后出現(xiàn)降血糖效果。王小剛等（1991）報(bào)道，分別給正常小鼠灌胃50mg/kg和100mg/kg的茶多糖，小鼠血糖濃度分別下降了14%和17%；而分別給正常小鼠腹腔注射25mg/kg和100mg/kg的茶多糖，其血糖濃度分別下降48%和52%，因此，不同給藥方式降血糖的效果不同。Isigukik.等（1992）發(fā)現(xiàn)腹腔注射茶多糖可使大鼠的血糖下降；將茶多糖用于糖尿病的輔助治療，所有患者的癥狀均有好轉(zhuǎn)。汪東風(fēng)（1994）給正常小鼠腹腔注射茶多糖40mg/kg，12h后檢測其血糖含量，發(fā)現(xiàn)比對照組下降了12%；對四氧嘧啶高血糖小鼠腹腔注射茶多糖100mg/kg，7h后其血糖濃度下降47%。李布青等（1996）探討了以不同方式從中低檔綠茶中提取所得的茶多糖的降血糖作用，結(jié)果表明，以丙酮為溶劑沉淀分離得到的茶多糖生理活性最高，降血糖作用最佳；此外，茶多糖還能降低腎上腺和四氧嘧啶高血糖模型小鼠的血糖濃度，且在降低四氧嘧啶高血糖小鼠血糖濃度的同時(shí)，使肝糖原大量增加，他們認(rèn)為茶多糖對糖代謝的影響與胰島素類似。周杰等（1997）也報(bào)道，對小鼠腹腔注射50mg/kg的茶多糖有明顯的降血糖作用，與對照相比差異極顯著；急性毒性試能驗(yàn)表明，小鼠腹腔注射茶多糖的最大耐受量大于1.0g/kg。TadadazuT.等（1998）對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)發(fā)的高血糖模型大鼠用茶多糖灌胃，發(fā)現(xiàn)有明顯的降血糖用用。陳海霞等（2002）研究了低檔綠茶中的茶多糖對小鼠實(shí)驗(yàn)性糖尿病的防治作用，結(jié)果表明，以400mg/kg茶多糖灌胃，對正常小鼠及實(shí)驗(yàn)性糖尿病小鼠均有降血糖作用。吳建芬等（2003）對茶多糖降血糖機(jī)制進(jìn)行了深入的研究，對小鼠預(yù)防性給予茶多糖4周，再用四氧嘧啶造模3天后，觀察對血糖和肝臟SOD、GSH-PX和MDA的影響；對影響嘧啶高血糖小鼠給予茶多糖6周，觀察對其血糖和肝臟葡萄糖激酶的影響。結(jié)果顯示，茶多糖主要通過提高機(jī)體抗氧化功能和增強(qiáng)肝臟葡萄糖激酶活性而發(fā)揮降血糖作用。陳建國等（2003）從老茶樹粗老茶葉中提取茶多糖，研究其降血糖和改善糖尿病癥狀的效果，結(jié)果表明，茶多糖能明顯緩解糖尿病小鼠的“三多一少”癥狀，明顯降低其空腹血糖，控制其飲水量，促進(jìn)其體重恢復(fù)，并存在一定的劑量-反應(yīng)關(guān)系。此結(jié)果與前人用粗老茶水浸提物治療糖尿病效果一致。據(jù)江和源等（2004）報(bào)道，茶多糖對正常小鼠及四氧嘧啶必糖尿病小鼠具有降血糖作用，這可能與茶多糖能減弱四氧嘧啶對胰島β細(xì)胞的損傷或改善受損傷的β細(xì)胞的功能有關(guān)。倪德江等（2002）通過比較不同茶類多糖能減弱四氧嘧啶性糖尿病小騛的降血糖效果，得出在所設(shè)定低（200mg/kg）、中（400mg/kg）、高（800mg/kg）劑量下，各個(gè)茶類的茶多糖對糖尿病小鼠都有顯著或極顯著的降血糖效果，其中，在低、中劑量下烏龍茶、紅茶、黑茶、白茶茶多糖和血糖的作用明顯優(yōu)于綠茶茶多糖。此后，他們還探討了烏龍茶多糖對糖尿病大鼠肝腎抗氧化功能及組織形態(tài)的影響，通過檢測肝、腎SOD活性，GSH-PX活性，MDA含量及觀察肝、腎組織形態(tài)變化，得出茶多糖對糖尿病大鼠肝腎組織有保護(hù)作用，這為茶多糖的降血糖機(jī)理提供了一定的參考依據(jù)。此外，他們還對綠茶、烏龍茶、紅茶的茶多糖組成、抗氧化及降血糖作用進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)不同產(chǎn)地、品種、加工工藝對茶葉中茶多糖的含量、組成，以及體外清除自由基和降血糖效果有顯著影響。
2、茶多酚
茶多酚的茶葉中的主要有效成分，具有防治糖尿病的作用。湯圣興等（2000）對大鼠服用茶多酚前后對比，發(fā)現(xiàn)茶多酚改善大騛的糖耐量。隨后他們以鏈脲佐誘導(dǎo)的糖尿病大鼠為模型，測定茶多酚對糖尿病大鼠口服葡萄糖、蔗糖和淀粉0、1、2h后血糖的影響，并同時(shí)測定大鼠的血胰島素、C肽、糖化血紅蛋白、一氧化氮及內(nèi)皮素含量。結(jié)果顯示，茶多酚能抑制糖尿病大鼠口服蔗糖和淀粉1、2h后血糖的升高，穩(wěn)定糖尿病大鼠的糖化血紅蛋白含量，升高其一氧化氮含量而降低其內(nèi)皮素含量。因此，茶多酚能改善糖尿病大鼠的糖耐量，穩(wěn)定其血糖含量，推測變可能是因?yàn)椴瓒喾邮翘擒彰敢种苿?，從而能延緩蔗糖和淀粉在體內(nèi)的分解，使排泄增加，最終抑制口服蔗糖和淀粉后血糖含量的升高。糖尿病腎病是糖尿病人長期代謝異常而引起腎小球損傷導(dǎo)致的一種疾病，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥。方朝暉等（1997）觀察了茶多酚對67例糖尿病腎病患者的作用，結(jié)果表明，茶多酚能顯著緩解糖尿病腎病患者的各種癥狀，如惡心嘔吐、頭痛頭暈、腰酸痛、面足浮腫、肢體麻木等；進(jìn)一步觀察茶多酚對糖尿病腎病相關(guān)指標(biāo)的影響，發(fā)現(xiàn)服用茶多酚后，患者的尿蛋白排泄量顯著減少，同時(shí)腎血漿流量增加，而血液循環(huán)復(fù)合物無明顯變化，說明茶多酚可使患者尿蛋白減輕或消失，從而使腎功能得到一定的改善。魯盈等（2000）研究了茶多酚對鏈脲佐菌素致糖尿病大鼠的防治作用，結(jié)果表明，茶多酚能顯著減少糖尿病大鼠的尿量和尿蛋白排泄，抑制血液循環(huán)復(fù)合物（CCr）增高，同時(shí)能明顯降低尿中的內(nèi)皮素-1（ET-1）和腫瘤壞死因子-a（TNF-a的含量）。ET-1和TNF-a被認(rèn)為是誘發(fā)糖尿病腎病微血管病變膠腎小球硬化的重要因素，ET是強(qiáng)有力的有絲分裂原，促進(jìn)腎小細(xì)胞外基質(zhì)合成并抑制基降解，TNF-a則引起上皮細(xì)胞溶解并促進(jìn)腎纖維細(xì)胞增殖，導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化。茶多酚對ET-1和TNF-a的抑制表明其可在分子轉(zhuǎn)錄水平上抑制糖尿病腎病的生成。腎臟病理檢測表明，茶多酚治療可明顯減輕糖尿病腎病大鼠的病理癥狀，如腎小球直徑增大、系膜區(qū)彌漫性增寬、膜基質(zhì)增多等。由計(jì)算機(jī)圖像半定量分析可進(jìn)一步推知茶多酚對鏈脲佐菌素誘導(dǎo)產(chǎn)生的糖尿病腎病具有很好的防治作用。王蓓等（2002）報(bào)道，茶多酚能有效抑制早期糖尿病大鼠血清超氧化物歧化酶水平的下降，降低脂質(zhì)過氧化物蛋白的表達(dá)水平，延緩腎臟轉(zhuǎn)化生長因子表達(dá)的影響中，發(fā)現(xiàn)在糖尿病腎病早期使用茶多酚治療，可以降低腎皮基因與蛋白的表達(dá)，有效延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。張彤等（2003）認(rèn)為高糖可以導(dǎo)致人體腎小球系膜細(xì)胞活性氧產(chǎn)生增多，而茶多酚楊可以進(jìn)行有效干預(yù)。王凱等（2004）研究了高糖環(huán)境下腎小球系膜細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞相互作用對活性氧產(chǎn)生的影響和細(xì)胞存在相互作用，這種作用能促進(jìn)腎細(xì)胞活性氧和產(chǎn)生，而茶多酚能通過干預(yù)性氧的產(chǎn)生影響細(xì)胞間相互作用，從而防止糖尿病。郴清釗等（2003）在探討茶多酚對糖尿病并發(fā)癥的保護(hù)作用及機(jī)制，對血清尿素氮、肌酐、甘油三酯、膽固醇、過氧化氫酶膠腎臟病理進(jìn)行了檢測，發(fā)現(xiàn)茶多酚對糖尿病所致機(jī)體損傷的一定的保護(hù)作用。
3、茶色素
茶色素是從茶葉是提取的一種以兒茶酚胺為主的多元酚類物質(zhì)，經(jīng)化學(xué)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變而形成由茶黃素、茶紅素及茶褐素組成的混合物。有關(guān)茶色素降血糖作用的研究基本上已進(jìn)入臨床階段。謬品叔（1998）通過臨床觀察，認(rèn)為茶色素有多方面的防治的雙向調(diào)節(jié)作用，對中老年人心腦血管疾病和糖尿病有雙重防治效果。黃蕾等（1998）發(fā)現(xiàn)茶色素與阿司匹林聯(lián)用治療Ⅱ型糖尿病微循環(huán)病變療效明顯。牟及洲等（1998）認(rèn)為，茶色素可顯著改善糖尿病人的血液流變性和微循環(huán)。陶春香等（1998）報(bào)道茶色素是治療Ⅱ型糖尿病非常有效和安全的藥物。β2-微球蛋白是一種低分子蛋白質(zhì)，血液中的β2-微球蛋白含量增高可以反映腎小球功能受損，常提示為糖尿病腎病的臨床前期。蔣志高等（2000）檢測了21例糖尿病患者口服茶色素膠丸前后血液中β2-微球蛋白的含量，發(fā)現(xiàn)茶色素可降低其含量，因此有利于防治糖尿病。張玉葉等（2001）觀察了茶色素對162例Ⅱ型糖尿病患者血糖、血脂、血液流變學(xué)的影響，結(jié)果顯示茶色素能改善患者血糖控制狀況，降低全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原及血小板粘附率和聚集率，有效降低血糖、血脂，改善血液流變性，緩解微循環(huán)障礙，使血糖得到更好的控制。徐暉等（2002）觀察了茶色素對33例Ⅱ型糖尿病患者血脂和血流變學(xué)的影響，發(fā)現(xiàn)茶色素降糖、降脂、降粘作用并不如前人報(bào)道的那樣明顯，推測變可能與觀察時(shí)間、劑量和劑型有關(guān)。夏成云等（2002）探討了茶色素對早期糖尿病腎病患者24h尿液內(nèi)皮素（UEF）排泄的影響，認(rèn)為糖尿病腎病患者體內(nèi)尤其是腎臟產(chǎn)生內(nèi)皮素顯著增加，引起UEF排出增加，而茶色素則可抑制糖尿病腎病患者體內(nèi)尤其是腎臟產(chǎn)生內(nèi)皮素，從而減輕了內(nèi)皮素有負(fù)面影響；隨后他們又對68例口服茶色素膠囊有早期糖尿病腎病患者血漿α-顆粒膜蛋白（GMP-140）和血漿內(nèi)皮素（ET）進(jìn)行了檢測，結(jié)果表明，茶色素可降低糖尿病腎病患者血漿ET、血漿GMP-140水平，從而改善和保護(hù)患者的腎臟功能?？颠h(yuǎn)華等（2003）通過對85例口服茶色素膠丸的糖尿病患者進(jìn)行微量元素、β2-微球蛋白、微循環(huán)的研究，發(fā)現(xiàn)茶色素對糖尿病患者的“三微”有顯著的調(diào)節(jié)和改善作用，所以茶色素可以有效防治糖尿病的多種慢性并發(fā)癥。
二、茶葉及復(fù)合茶降血糖作用研究
蔡鴻恩（1979）用粗老茶治療糖尿病。臨床觀察其有效率高達(dá)70%。鄧澤元等（1998）將綠茶和紅茶制成干粉，按0.5%、1%和2%的比例添加在飼料中，或制成濃度為0.6%、1.2%和2.4%的茶湯喂養(yǎng)健康老齡大鼠，研究結(jié)果表明，各處理組老齡大鼠的血糖含量均顯著降低。胡怡秀等（2002）研究了磚茶對正常小鼠血糖、血脂、血清尿素氮的影響，發(fā)現(xiàn)血糖含量隨著茶葉劑量的增加而升高，這與前人研究結(jié)果有所出入，究其原因可能與茶葉劑量，產(chǎn)地、品質(zhì)、加工工藝及受動(dòng)物種系不同有關(guān)。尹學(xué)哲等（2004）觀察了糖尿病大鼠口服蔗糖或淀粉和綠茶提取物，對其糖耐量的影響，并用比色法測定綠茶提取物對α-葡萄甘酶和α-淀粉酶的抑制活性，結(jié)果顯示，綠茶提取物可明顯改善蔗糖或淀粉負(fù)荷糖尿病大鼠的血糖水平；在糖尿病相關(guān)酶的抑制試驗(yàn)中，綠茶提取物顯示有效較強(qiáng)的α-葡萄糖甘酶抑制活性，但對α-淀粉酶的抑制活性卻較弱。
我國有廣闊的植物資源，不少植物有著很好的降血糖作用。一些科研工作者利用茶葉與某些植物在降血糖作用上的功效互補(bǔ)，開發(fā)出有較好療效的復(fù)合茶。劉秀書等（1995）研究了降血糖茶（黃芩、知母、地黃、茶葉等）對腎上腺素性高血糖的影響，認(rèn)為降血糖對腎上腺素誘發(fā)的高血糖有預(yù)防作用。林靜蘭等（1996）利用降血糖茶（山藥、生地黃、黃芪、綠茶）治療Ⅱ型糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)治療組血糖降幅床指標(biāo)也相應(yīng)改善。何明等（1996）報(bào)道梅山降糖茶（山藥、生地黃、黃芪、綠茶）對四氧嘧啶糖尿病大鼠有標(biāo)本兼治的功效。任漢陽等（1997）用生津玉泉茶（茶葉、山藥、枸杞、烏梅、菊花等）治療46例Ⅱ型糖尿病患者，取得了滿意效果。楊丹等（1999）用圣濟(jì)茶（人參、山藥、仙鶴草、茶葉等）給大、小白鼠連續(xù)灌胃10天，結(jié)果顯示，可降低正常血糖的含量，并對鹽酸腎上腺素和四氧嘧啶引起的高血糖均有明顯的降低作用。石根勇等（2001）認(rèn)為降糖茶（茶葉、茶葉多糖）對四氧嘧啶致糖尿病濁鼠有明顯的降血糖和增強(qiáng)小鼠糖耐量的作用。華文進(jìn)等（2001）觀察了神葉降糖茶（茶多糖、茶多酚、茶兒茶素）治療Ⅱ型糖尿病的臨床療效，發(fā)現(xiàn)神葉降糖茶降糖尿病的輔助治療手段。賈春華等（2002）對菩達(dá)茶（苦茶、茶葉等）降血糖作用進(jìn)行了研究，結(jié)果表明，菩達(dá)茶能能明顯降低Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖，有效改善糖耐量異常，對多飲、多食、多夜尿等癥狀有較好的改善作用，對血清胰島無明顯影響。夏玉存（2002）通過山楂茶（山楂、黃精、桑白皮、綠茶）的臨床應(yīng)用觀察，認(rèn)為山楂茶可作為糖尿病、高血壓、高脂血癥的輔助治劑，能提高療效，縮短療程，并有較好的愈年康復(fù)保健作用。鄒宇曉等（2003）報(bào)道了桑寧茶（桑葉浸膏、茶葉）能明顯改善糖尿病小鼠的高血糖癥狀，并且呈顯著的劑量-效應(yīng)關(guān)系。鄭向榮等（2003）用瓜參茶（苦瓜、人參、綠茶）對Ⅱ型糖尿病病患者進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。孫桂菊等（2003）研究枸杞多糖的茶葉多糖混合物對Ⅱ型糖尿病大鼠的降血糖作用及對糖尿病發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)的影響，認(rèn)為該混合物能夠增加Ⅱ型糖尿病大鼠的胰島素敏感性和肝爙元儲(chǔ)備，降低血糖水平。
三、小結(jié)
綜上所述，關(guān)于茶葉降血糖作用的研究還是比較全面的，已發(fā)現(xiàn)有一定降血糖效果的有茶葉提取物，也有茶葉中的活性成分如茶多糖、茶多酚、茶色素等。只是究竟哪類成分效果最好，單體效果好還是復(fù)合成分效果好，不同茶類中的同一種降血糖活性成分結(jié)構(gòu)與功效是否相同，經(jīng)過后發(fā)酵加工工序的茶是否產(chǎn)生了與其他茶不同的新的降血糖活性成分等方面的研究報(bào)道還比較少。因此，筆者認(rèn)為今后還有必要對以上各方面進(jìn)行更深入的研究，從茶葉中開發(fā)出高秶、安全的降血糖藥物，這樣不僅能為糖尿病患者帶來福音，也可為茶葉資源的充分利用找到一條新的出路。
